50% slučajeva posjeta dermatologu zbog problema s noktima uzrokovano je onihomikozom. Ovo je gljivična infekcija ploča noktiju na rukama ili nogama. Liječenje uznapredovale gljivice zahtijeva gotovo potpuno uklanjanje ploče nokta. Što prije počnete s terapijom, veća je vjerojatnost da ćete nokti ostati zdravi i lijepi.
Prvi znakovi koji ukazuju na onihomikozu
Prodiranje mikobakterija u ploču nokta odvija se asimptomatski. Osoba ne osjeća ništa i možda dugo ne obraća pozornost na stanje rožnatih ploča na udovima. Često ljudi dolaze liječniku s izraslim i debelim noktima, zahvaćenima do same baze.
Možete se zaraziti onikomikozom na javnim mjestima s visokom vlagom - u sauni, bazenu, na plaži, čak iu kozmetičkom salonu. Među starijom populacijom gljivice su posebno česte (prema statistikama, od 5% do 30% osoba starijih od 45 godina pati od ovog problema). U tom slučaju mikroorganizmi mogu doći na nokte zdravih članova obitelji i nosi iste cipele. Postoji rizik od zaraze gljivicama u zajedničkoj kupaonici i u cijeloj kući ako se krećete bosi. Izvor gljivične infekcije može biti sama osoba. Ako pati od dermatomikoze, postoji velika vjerojatnost da će se patološki proces prenijeti na ploče nokta.
Kako ne biste propustili vrijeme i započeli liječenje na vrijeme, potrebno je svaki tjedan provesti temeljitu "reviziju" noktiju. Prvi znakovi gljivične infekcije:
- tupost noktiju – zdrava ploča ima mekani sjaj; njegova odsutnost ukazuje na mehaničko ili zarazno oštećenje površinskog sloja;
- promjena oblika – ako dotad ravan nokat počne rasti u stranu, rasti u grebene ili se dizati poput odskočne daske, postoji razlog za sumnju na gljivicu;
- promjena površine – normalna ploča je ravna i glatka, pojava rebara ili izbočina ukazuje na gljivično oštećenje;
- neujednačena boja – početni oblici onihomikoze očituju se jedva primjetnim promjenama boje noktiju: prozirna ploča postaje mutna, bjelkasta ili žućkasta;
- neobične inkluzije – na površini rožnatih ploča mogu se pojaviti mrlje, pruge, mrlje bijele, sivo-žute ili smeđe boje.
Na mikotične bolesti može ukazivati sporiji rast ploča nokta. Ako je osoba prethodno rezala nokte jednom svaka 1-2 tjedna i odjednom primijetila da nema razloga za još jednu pedikuru, potrebno je pobliže pogledati njihovo stanje.
Ponekad se na onihomikozu ukazuje nelagoda u dnu nokta, u području grebena. Iznenadna suhoća, zanokti, peckanje ili svrbež trebali bi vas upozoriti.
Razlog za razvoj uznapredovale onihomikoze je nepažnja prema stanju noktiju i neozbiljnost o opasnosti od bolesti. Ovo nije kozmetički, već medicinski problem, prepun potpunog gubitka ploča i invazivnog gljivičnog oštećenja epiderme.
Trebali biste napraviti pedikuru na vrijeme, odustati od trajnih premaza za nokte u korist dekorativnog laka, čiji se sloj mora mijenjati jednom tjedno. Ljeti se infekcija onikomikozom često događa izvana zbog otvorenih cipela, pojačanog znojenja stopala i hodanja bosih nogu. Međutim, povoljni uvjeti za razvoj mikoze noktiju javljaju se iu hladnoj sezoni. Topla obuća, znojenje i nedostatak higijenskih postupaka glavni su čimbenici infekcije onikomikozom zimi.
Što učiniti ako imate simptome
Nakon što ste identificirali prve znakove gljivica noktiju, trebali biste kontaktirati kliniku. Osobe s dermato- i onihomikozom idu dermatologu. Često je dovoljna samo konzultacija, ali ponekad može dati uputnicu za mikologa. Liječnik će ispitati stanje pločica i kože na ekstremitetima. Objektivno procijeniti znakove mikotičnih lezija. Specijalist će odrediti koliko je infekcija ozbiljna - koliko je noktiju uključeno u patologiju, koje je područje ploča doživjelo promjene.
Kako bi saznao prirodu patogena, stručnjak će propisati mikroskopski pregled strugotina s ploča nokta. To će vam omogućiti odabir učinkovitog fungicidnog lijeka. Pacijent će proći opće i biokemijske testove krvi. Laboratorijski testovi odražavaju opće stanje tijela i prisutnost popratnih bolesti. Na temelju nalaza biokemije liječnik će utvrditi postoje li kontraindikacije za propisivanje sistemskih antimikotika. Oštećenje jetre i bubrega može ograničiti upotrebu specifičnih fungicidnih sredstava.
Za manja oštećenja ploča nokta nije potrebno posjetiti liječnika. Možete se sami liječiti, ali njegova učinkovitost nije zajamčena. Ako se lijekovi nepravilno koriste, povećava se rizik od pogoršanja problema, daljnjeg oštećenja noktiju, stvaranja otpornosti mikroorganizama i pojave ozbiljnih kozmetičkih nedostataka.
Kako liječiti početne faze onikomikoze
Na suvremenom farmaceutskom tržištu dostupni su mnogi lijekovi protiv gljivica bez recepta. Fungicidne i fungistatičke tvari proizvode se u sljedećim oblicima doziranja:
- otopine (s kapaljkom, pipetom ili raspršivačem);
- losioni (često dodaci prehrani, tekućine ili gelovi);
- kreme;
- masti;
- paste (s visokom koncentracijom aktivne tvari);
- lakovi (namijenjeni isključivo liječenju onihomikoze).
Ne mogu se svi lijekovi protiv gljivica koristiti u liječenju gljivica noktiju. Standardna vanjska sredstva (masti, kreme, gelovi, sprejevi) namijenjena su liječenju dermatomikoze. Kada se nanese na nokte, aktivna tvar ostaje samo na površini ploče, brzo se ispire vodom i nestaje nakon dodira s odjećom ili obućom. Korištenje takvih lijekova dovest će do daljnjeg širenja gljivica i pogoršanja onihomikoze.
Koncentrirani proizvodi (paste)
Većina farmaceuta preporučuje liječenje gljivica na noktima pastom. Proizvodi sadrže antifungalnu tvar širokog spektra. Druga komponenta paste - urea - namijenjena je omekšavanju oštećene ploče nokta. Preliminarno uklanjanje zahvaćenog dijela nokta povećava šanse za potpuno izlječenje onikomikoze. Takvi lijekovi se koriste čak iu naprednim slučajevima.
U početnim stadijima gljivica na noktima uporaba pasta je neprikladna. Prvo, područje i dubina lezije su mali i nema se što ukloniti. Drugo, prekomjerno struganje zdravog nokta je neželjena ozljeda, vjerojatnost boli pri kretanju i dodatni kozmetički nedostatak. Tretman pastom u trajanju od 7 dana potrebno je nadopuniti upotrebom posebne kreme iz iste linije. Tijek liječenja će biti 6-7 tjedana.
Antifungalne otopine
Tekući proizvodi (otopine i losioni) prikladni su za liječenje gljivica u ranim fazama. Pristupačni su, ekonomični, jednostavni za korištenje i učinkoviti. Ako se s terapijom započne pri prvim promjenama na ploči, brzo će doći do ozdravljenja. Otopine su namijenjene tretiranju oštećenih (i susjednih) noktiju dva puta dnevno.
Proizvod je potrebno nakapati ispod slobodnog ruba nokta i na njegovu bazu. Tretmani moraju biti redoviti. Preskakanje smanjuje koncentraciju djelatne tvari u noktu i povećava opasnost od širenja štetnika u strukturi rožnatog sloja epiderme. Otopine trebate koristiti sve dok se oštećeni dio ploče ne odreže. Nakon eliminacije, bolje je produljiti terapiju za još mjesec dana. Dodatna prednost otopina je što se mogu koristiti na koži. Sredstva mogu koristiti članovi obitelji oboljelog u preventivne svrhe.
Ljekoviti lakovi
Antifungalni lakovi kvalitativno se razlikuju od drugih sredstava za liječenje onikomikoze. Oni osiguravaju brzo prodiranje i nakupljanje aktivne tvari u ploči nokta. Premaz, otporan na vodu i sapun, održava fungicidne koncentracije 7-10 dana. Morate obnoviti sloj proizvoda 1-2 puta tjedno, što je vrlo zgodno. Antifungalni lak se može nanositi kao dekorativni premaz (ne gel lak ili ekstenzije noktiju). Nedostatak je visoka cijena. Lak treba nanositi redovito sve dok oštećena ploča potpuno ne izraste i ne ukloni se.
Pribor za lakiranje uključuje turpije, alkoholne maramice i špatulu za nanošenje proizvoda. Ploču nokta prije tretmana potrebno je istanjiti, odmastiti alkoholom i tek onda nanijeti proizvod. Prije obnove sloja, lak se uklanja bilo kojim kozmetičkim proizvodom.
Gel pripravci za gljivice
Antifungalna sredstva u obliku gelova sadrže tvari za jačanje i ubrzavanje rasta ploče nokta. Zahvaljujući posebnim silikonskim spojevima stvaraju zaštitni film na površini nokta koji stvara uvjete nepogodne za život i rast gljivica.
Morate koristiti lijekove 2 puta dnevno dok zahvaćeni nokat potpuno ne izraste. Nakon nanošenja, proizvod se suši 3 minute i prekriva drugim slojem. Nakon potpunog sušenja možete se baviti svojim poslom. Tijekom korištenja lijekova ne smiju se nanositi ukrasni premazi na nokte.
Liječenje tradicionalnim metodama
Tradicionalne metode su neučinkovite za uznapredovalu onihomikozu, ali u ranim stadijima doista mogu biti korisne. Najpoznatiji i najučinkovitiji "kućni lijekovi" za nokte:
- Ocat. Preporuča se jabučni ili vinski ocat nanijeti na vatu i omotati oštećene nokte 3-5 sati, 2 puta dnevno. Ako se dobro podnosi, proizvod se može ostaviti da djeluje preko noći.
- Jod. Oštećene nokte možete podmazati jodom 2 puta dnevno. Da biste to učinili, trebali biste koristiti pamučni štapić. Prilikom obrade morate osigurati da otopina ne dođe u dodir s kožom i naborima noktiju. Značajan nedostatak je smeđe bojenje ploča nokta.
- Češnjak. Tanak sloj ribanog češnjaka nanosi se na ploče nokta, oblaže vatom i celofanom i zalijepi ljepljivom trakom. Ostavite proizvod da djeluje preko noći. Postupak se provodi svakodnevno.
- Propolis. Za obloge na nokte koristi se mješavina propolisa i meda. Vrijeme izlaganja 12 sati. Učestalost primjene - svaki dan.
- Luk i aloe. Tretirajte nokte mješavinom soka aloe i soka od luka 3 puta dnevno.
- Kombucha. Komadići kombuche stavljaju se noću na zahvaćene nokte. Postupak se ponavlja svakodnevno do potpunog oporavka.
Koriste se i kupke za stopala. Otopine soda-soli, dekocije hrastove kore, celandina i smreke smatraju se učinkovitima. Kupke sa sodom i soli stvarno će pomoći u liječenju ako trebate omekšati i ukloniti oštećene nokte. Antifungalni učinak soli i ljekovitog bilja je preslab da bi osigurao eliminaciju gljivica iz strukture nokta.
Sustavno liječenje gljivica
Za liječenje onihomikoze ponekad se propisuju tablete protiv gljivica. Razlozi za njihovu upotrebu su oštećenje svih ploča nokta, duboko prodiranje gljivica, izražena hiperkeratoza u području rožnatih ploča, kombinacija dermato- i onihomikoze. Liječnik bi trebao propisati sustavne fungicidne lijekove. Ovi lijekovi imaju čitav niz kontraindikacija (od individualne osjetljivosti do bolesti jetre i krvi) i mogu imati puno nuspojava. Kako bi se smanjila vjerojatnost neželjenih radnji, liječnici prethodno ispituju pacijenta. Tablete i kapsule protiv gljivica propisuju se posebnim režimima. Izbor taktike liječenja ovisi o vrsti patogena, stadiju onihomikoze i općem zdravstvenom stanju. Neovlaštena uporaba može uzrokovati značajnu štetu zdravlju i ne mora dovesti do oporavka. Na nepravilnu terapiju gljivica može reagirati rezistencijom (rezistencijom). Ako se uzročnik prilagodi fungicidnim tvarima, bit će ga teško ukloniti iz tijela.
Režim sistemske terapije može značajno varirati ovisno o pojedincu.
Korisni savjeti za liječenje
Liječenje gljivica na noktima je dug i naporan proces. Liječenje blažih oblika infekcije može trajati nekoliko mjeseci. Ako proces liječenja kontrolira liječnik, šanse da se riješite gljivica značajno se povećavaju. Tijekom postupka važno je pridržavati se nekoliko pravila.
Savjet jedan: temeljita priprema
Prije prvog tretmana antimikotikom potrebno je pripremiti nokte. Napraviti kupku, odstraniti mrtvu kožu, podrezati pločice što kraće. Kod blažih oblika gljivica nokat nije potrebno turpijati. Međutim, to značajno olakšava proces prodiranja ljekovite tvari u nokat.
Manji kozmetički nedostatak (stanjivanje na određenom području, neravnine) bit će znak identifikacije za pacijenta. Kako raste zajedno, napredak terapije će postati vidljiv. Ako su se na ploči pojavile mrlje, pruge ili inkluzije, također ih je potrebno potpuno ukloniti u prvoj fazi pripreme za liječenje.
Savjet drugi: brinite o svojim stvarima
Kako bi se spriječila ponovna infekcija i povećala vjerojatnost potpunog izlječenja, pacijent mora liječiti svoje cipele (svi parovi se tretiraju iznutra s antifungalnom otopinom ili sprejom) ili ih zamijeniti novima. Bolje je nabaviti nekoliko pari kvalitetnih pamučnih čarapa i baciti stare. Potrebno ih je svakodnevno prati i glačati nakon sušenja. Ako netko od članova obitelji ima onikomikozu, trebao bi imati vlastiti pribor za manikuru. Ne mogu se koristiti za njegu zdravih noktiju. Nakon svake pedikure aparate treba dezinficirati antiseptičkim otopinama.
Treći savjet: ne širite gljivice
Širenje mikroorganizama događa se nesvjesno - tijekom svakodnevnih manipulacija i dodira. Kako ne biste širili gljivice po kući, potrebno je pravodobno započeti liječenje, pokušati hodati isključivo u čistim čarapama i izbjegavati korištenje tuđih papuča (čak ni na minutu). U kuhinji, kupaonici, WC-u hodajte isključivo u vlastitim sobnim cipelama, jer se gljivice ovdje posebno brzo razmnožavaju.
Nakon početka uporabe fungicidnih lijekova, rizik od zaraze voljenih je sveden na minimum, ali do potpunog oporavka bolje je pridržavati se preventivnih mjera.
Kako biste izbjegli zarazu gljivicama noktiju, morate izbjegavati hodanje bosih nogu (osobito na plaži, u kupaonici, sauni ili bazenu). Vrlo je važno imati vlastite cipele na svim javnim mjestima (bolje je ne vjerovati "jednokratnim" i gumenim papučama koje su priložene). U trgovinama trebate isprobati cipele u čarapi (ponesite je sa sobom). Svaki put nakon posjeta mjestima potencijalne infekcije, trebate tretirati noge antifungalnim sredstvima. U preventivne svrhe, tretmani protiv gljivica mogu se provoditi jednom tjedno.